стоимость услугзадать вопроссрочный вызов
 
 
Формакотерапия

Лечение неврологически осложнённых форм алкоголизма

Под неврологически осложненным алкоголизмом мы понимаем стажированные формы болезни с массивной алкоголизацией, тяжелыми абстинентными состояниями, развитием острой (подострой) или хронической энцефалопатии, а также формированием специфической полинейропатии или развитием металкогольньгх психозов неделириозной структуры. В эту группу входят клинически разнородные, но патогенетически сходные состояния, в основе которых лежит токсическое поражение ЦНС и периферических нервов.

Ведущими причинами развития неврологически осложненных форм алкоголизма являются:

1) дефицит витаминов группы В, обусловленный али
ментарными и метаболическими факторами (см. Приложение 3);
2) дефицит ионов магния и калия;
3) собственно токсический фактор (включая токсическое нейротропное действие сивушного масла и эфироальдегидной фракции спиртосодержащих продуктов);
4) снижение метаболической функции печени;
5) церебральные сосудистые нарушения.

Комментарий: "Первая клиника" это - избавление от алкоголизма раз и навсегда.

Патогенетическая общность различных проявлений неврологически осложненных форм алкоголизма проявляется, в частности, в том, что они нередко сменяют друг друга у одних и тех же больных. Так, острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике в ряде случаев переходит в хроническую энцефалопатию, в том числе корсаковский психоз. У некоторых больных развитию энцефалопатии Гайе-Вернике предшествует острый геморрагический полиоэнцефалит как проявление церебральной формы бери-бери (неблагоприятного варианта гиповитаминоза В1). Исходом металкогольных психозов в ряде случаев является корсаковский психоз и т.д.

В редких случаях преобладание в процессе формирования энцефалопатии дефицита никотиновой кислоты (гиповитаминоза РР) обусловливает развитие алкогольной пеллагры, проявляющейся, в частности выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями.

Алкогольная энцефалопатия в последние годы претерпела определенный патоморфоз, для которого характерно следующее.

1. Несколько увеличилась частота развития энцефалопатии у больных алкоголизмом.
2. Снизился средний возраст больных и уменьшилась средняя продолжительность течения алкоголизма, осложненного развитием энцефалопатии.
3. Преобладают энцефалопатические синдромы с характерной картиной поражения периферических нервов, тогда как поражения головного мозга с когнитивными расстройствами стали встречаться реже. В частности, картины алкогольного полиневрита с умеренными когнитивными нарушениями встречаются чаще очерченных случаев корсаковского психоза.
4. Алкогольная энцефалопатия характеризуется несколько более благоприятным, чем прежде, течением с относительной обратимостью симптоматики.

Патоморфоз алкогольной энцефалопатии требует более пристального внимания к начальным симптомам ее формирования и в то же время делает более благодарными терапевтические усилия, особенно при своевременном и адекватном врачебном вмешательстве.

← предыдущая новость   архив новостей   следующая новость →