Фармакогенный гепатит чаше развивается при массивной алкоголизации, предшествовавшей началу лечения, а также при высоких дозах психотропных средств, используемых в схеме терапии, и создающих выраженную метаболическую нагрузку на гепатоциты.
Наиболее высокий риск развития лекарственного гепатита у больных алкоголизмом связан с применением барбитуратов, алифатических производных фенотиазина, клозапина. карбамазепина и некоторых транквилизаторов бензодиазепинового ряда, но в принципе острое токсическое поражение печени может развиться при использовании любых лекарственных средств, подвергающихся печеночному метаболизму.
Комментарий: Пройди тест на алкоголизм, узнай правду о своём здоровье.
Риск развития фармакогенного гепатита существенно повышается при массивных лекарственных нагрузках во время интенсивной терапии неотложных состояний, например, острого алкогольного делирия.
Токсический гепатит может развиться также в связи с ретенцией ацетальдегида при дисульфирам-алкогольной реакции.
Развитие лекарственного гепатита является основанием для отмены всех назначенных до этого лекарств (кроме жизненно важных препаратов, отмена которых связана с серьезным ухудшением состояния больных). Комплексное лечение обычно включает различные виды детоксикации (в первую очередь форсированный диурез), витаминотерапию, применение гепатопротекторов и метаболических средств.