Больной Г. 44 года. По профессии учитель. Родился в семье служащего, рог. и развивался без особенностей, 8 лет пошел учиться, учился хорошо. Окончил 10 классов, затем педагогический институт. Работает преподавателем в одной из школ края. Женат, имеет 2 здоровых детей. В период Отечественной войны был на фронте, имел ранения — перелом правой бедренной кости, контузий не было. После демобилизации получил инвалидность III группы по поводу укорочения правой нижней конечности. Продолжает работать учителем. Алкоголь употребляет (вино и водку) в больших количествах, пьет запоями по 5 дней, после 3—4 «трезвых» месяцев вновь запивает. В дни запоев пропивает все имеющиеся деньги, безжалостно продает за бесценок все домашние вещи, скандалит, становится нетерпимым в семье. В 1954 г. во время очередного запоя больной перенес дели- риозное состояние: видел чертей, различных страшных зверей, слышал голоса угрожающего характера. Был стационирован в больницу, где больному был проведен полный курс апоморфинотерапии. По выписке в течение 7-—8 месяцев не пил, затем постепенно вновь начал злоупотреблять алкоголем.
В 1957 г. после очередного запоя появилось вновь делириозное состояние; после стихания психотических явлений больной самостоятельно прибыл в нашу больницу 25 января 1957 г.
Психический статус при поступлении: сознание ясное, спокоен, полностью ориентирован в месте и времени, охотно отвечает на вопросы, критичен, имеет большое желание лечиться, продуктивная психотика отсутствует.
Комментарий: Наши методы лечения алкогольной зависимости полуются спросом во всём мире. Мы всегда возвращаем к нормальной жизни!
Неврологический статус: зрачки правильной округлой формы, одинаковы с обеих сторон, реакция на свет прямая, содружественная, конвергенция и аккомодация не нарушены, кожные и периостальные рефлексы в пределах нормы, сухожильные несколько оживлены. Патологические рефлексы отсутствуют, в позе Ромберга устойчив.
Соматически: среднего роста, правильного телосложения, питание несколько снижено, кожные покровы чистые, видимые слизистые блед- норозового цвета, границы сердца в пределах нормы, пульс 74 удара в минуту, тоны ясные, шумов нет.
В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5—2 см, при пальпации безболезненна.
Лабораторные исследования крови, кала, мочи без патологии.
Реакции Райта, Хэддльсона, Вассермана отрицательные.
Спинномозговая жидкость вытекала под нормальным давлением, прозрачная, пленка не выпала, белок 0,187%п, реакция Панди (+) р. Н.— Аппельта (—), цитоз 8/3. Рентгенография черепа не выявила какой-либо патологии. На 7-й день, после дачи 11 г антабуса, проведена алкогольная проба: натощак дано 30 грамм 40° водки. На 12 минуте ясно выраженная гиперемия кожных покровов лица, шеи, груди На 15 минуте резко инъицированы сосуды конъюнктивы, чувствует затруднение дыхания, пульс 120 ударов в минуту.
Далее при нарастании вегетативных явлений на 30 минуте у больного наступает осложнение антабусной реакции: внезапно теряется контакт с больным, зрачки расширены, устремлены в одну точку, лицо искажено страхом, с коротким криком больной теряет сознание, падает, развертывается припадок, носящий характер эпилептического с ясно выраженной (10—15 сек.) тонической фазой. Вслед за последней — клоническая фаза — зрачки на свет не реагируют, сухожильные рефлексы отсутствуют, равномерные подергивания с обеих сторон, припадок продолжался 1,5—2 минуты. Не приходя в сознание, через несколько секунд больной вновь дает эпилептический припадок, аналогичный первому. После припадка сознание возвращается, больной оглушен, недоуменно озирается, хочет что-то спросить. Постепенно речь возвращается, спрашивает, что с ним было. Период припадка полностью амнезирован. Последующие 10 минут антабусная реакция протекает без особенностей. На фоне стихания вегетативных явлений и субъективного улучшения состояния у больного на 45 минуте внезапно вновь начинается развернутый эпилептический припадок, продолжительность которого гораздо больше первых (2—3 мин.) Более явно и продолжительнее выражена тоническая фаза.
Все описанные эпизоды полностью амнезировались. В дальнейшем каких-либо осложнений антабусной реакции не было.
В день после пробы больной чувствовал себя усталым, разбитым, жаловался на головную боль, отсутствие аппетита, легкую тошноту.