В группе „травматиков» | Мужчины | Женщины | % |
1. Злоупотреблять стали: а) после травмы б) после туберкулеза |
116 23 |
12 6 |
42,6 9,7 |
2. Вредности не установлены | 123 | 20 | 47,7 |
Всего | 262 | 38 | 100 |
Теоретической предпосылкой такого убеждения являются следующие соображения: ведущим симптомом в структуре алкогольной деградации является симптом социального и морально-этического распада личности, в связи с чем терапия должна быть направлена не только на воспитание отвращения к алкоголю, но и на сохранение и поддержание социальных и морально-этических навыков, которые в той или иной степени все-таки сохраняются у каждого алкоголика. Вряд ли этого можно достичь какими-либо медикаментозными способами. Совершенно очевидно, что для этого необходимы меры воспитательного характера.
Как свидетельствует опыт нашей больницы, организация такого воспитания в условиях обычных психиатрических лечебниц не представляется возможным, поэтому мы предлагаем организовать лечебно-трудовые колонии с особым режимом и обязательным трудом, с длительным (от 6 месяцев до 1 года) содержанием больных, причем строгость режима должна сочетаться с гуманным, справедливым отношением к больному. Мысль об организации специальных лечебниц для алкоголиков выдвигалась П. П. Кащенко еще в 1913 г.
Необходимо использовать все средства (труд, спорт, коллективную и индивидуальную психотерапию, демонстрацию кинофильмов, беседы и т. д.) с тем, чтобы сохранить и развивать у больного угасающую волю к общественной жизни, к труду, к семье, всячески подавляя в нем общественного паразита, развенчивая ореол тяжелого психического больного, которому все позволено и с которого снята вся ответственность за его поведение. Следует разработать систему мер ответственности за нарушение режима в такой колонии до судебной ответственности включительно, причем само судебное заседание должно иметь не только карающее значение, но и воспитательное для других.
Можно предполагать, что при таком режиме значительная часть больных, безусловно, вернется в жизнь.