Вместе с тем для понимания индивидуального патогенеза и правильного индивидуального лечебного и профилактического подхода нужно ясно представлять себе, на чем основывается алкогольная привычка и алкогольное заболевание, приобретающее трудно преодолимую власть над человеком. В этом смысле имеет величайшее значение понимание того как формируются потребности человека, как они полноценно развиваются или приобретают отрицательный характер. Здесь прежде всего цужно коснуться здоровой и культурной потребности в удовлетворении, в радости, в счастье, в наслаждении, и эта живая, жизненная потребность человека,неиссякаемая, пока у нас есть инстинкт жизни, фигурально выражаясь,— является тем могучим моментом, который может быть направлен правильно или неправильно, извращенно. Общественно- и индивидуально-отрицательное направление этой потребности представляет основу алкоголизма.
Это положение имеет непосредственную значимость для правильной организации воспитания человека и для системы лечебно-профилактических мероприятий. Понятно, что воспитание идейной молодежи, имеющей высокие общественно- культурные интересы и потребности, является основным общественно-политическим и общественно-педагогическим средством профилактики алкоголизма.
С этим связана и проблема правильного лечения алкоголизма. В. М. Бехтерев был сторонником комбинированной системы, на его опыте и практике многие учились. Эта комбинированная система заключалась в ряде общественных мероприятий, о которых сейчас не стоит говорить, потому что это было в эпоху совершенно ничтожных возможностей, и в ряде индивидуальных лечебных мероприятий. Эти лечебные мероприятия заключали в себе идею условно-рефлекторной терапии алкоголизма, которая была высказана Владимиром Михайловичем Бехтеревым еще в 1915 г. Ряд наших психиатров—упомяну Н. В. Канторовича, И. Ф. Случевского и других — активно занимался способом условно-рефлекторной терапии.
Комментарий: «Первая клиника» имеет самое современное средство от алкогольной зависимости.
Этот способ безусловно важен, но сам по себе недостаточен. Лечение, ограниченное этим приемом, не может дать достаточного результата и превращается в самоуспокоение вместо активной борьбы, потому что, уничтожая данную форму наркомании, не переделывает человека и не предотвращает рецидивов.
В. М. Бехтерев наряду с этим методом выдвигал метод психотерапии индивидуальной и групповой, группового лечения внушением и переубеждением в гипнотическом состоянии.
Такого рода лечение встретило даже за рубежом соответствующую критику. Иногда и наши врачи применяют в курсе лечения три раза в день операцию условно-рвотного характера, с чем, с точки зрения охраны и ‘психического и физического здоровья, .никак нельзя согласиться.
Но, во всяком случае и вопросы длительности последействия, методов, дозировок, соотношения стационарного и амбулаторного лечения, системы просветительной и воспитательной терапии представляются сложными и требующими должной разработки.
В заключение надо сказать, что все врачи, а психоневрологи особенно ответственны за борьбу с алкоголизмом, который замедляет темпы строительства коммунистического общества.