Лечение депрессии

Депрессия знакома миллионам людей старше 15 лет. Каждый человек переживает ее хотя бы однажды в течение жизни.  По статистике 264 миллиона человек во всем мире живут с депрессивным расстройством постоянно

Депрессия — не просто грустное, подавленное настроение, — это болезнь, которую вы не можете контролировать без медицинской помощи. Важно понимать, что депрессия — это не то же самое, что обычные состояния несчастья, уныния. Это не признак личной слабости. Нельзя специально вызвать депрессию или избавиться от нее по желанию.

Депрессия — это тип психического расстройства настроения. Настроение — это эмоции, чувства, влияющие на поведение и то, как человек относится к себе, к жизни, к людям.

Что такое депрессия и почему она возникает?

Подавленное настроение бывает у каждого человека. Оно возникает в ответ на определенные внешние события. 

Степень адекватности негативной психологической реакции на сложную ситуацию, как и оценка самой ситуации, у разных людей отличается в силу индивидуальных особенностей: 

  • характера; 
  • воспитания;
  • социальной среды; 
  • менталитета; 
  • состояния нервной системы; 
  • физиологических особенностей организма, включая патологические изменения. 

Возникли вопросы?

У наших консультантов найдется ответ на любой ваш вопрос!
Круглосуточная горячая линия.

Когда у человека преобладает грустное, подавленное, тоскливое настроение в течение длительного времени — от нескольких недель, до нескольких месяцев — это явный признак депрессивного расстройства.
Когда у человека преобладает грустное, подавленное, тоскливое настроение в течение длительного времени — от нескольких недель, до нескольких месяцев — это явный признак депрессивного расстройства.
Когда у человека преобладает грустное, подавленное, тоскливое настроение в течение длительного времени — от нескольких недель, до нескольких месяцев — это явный признак депрессивного расстройства.

Его невозможно победить силой воли больного, упреками или нотациями со стороны родных, членов семьи. Как любую болезнь, депрессию нужно лечить у специалиста. К возникновению и развитию депрессии приводят разные причины и факторы

Часто она возникает, когда люди теряют: 

  • своих родных, близких и друзей; 
  • работу — при сокращении, увольнении;
  • родину — при вынужденном переезде, например, в статусе беженцев;
  • место учебы — после отчисления; 
  • семью — при разводе; 
  • имущество — доходы, банковские вклады, недвижимость, бизнес;
  • здоровье — онкология, физические увечья в результате несчастных случаев, инсульт и другие тяжелые болезни;
  • любимых домашних питомцев;
  • веру — в себя, другим людям — в результате мощного психологического удара.

При этом больным кажется, что они утратили смысл жизни. 

В депрессивном состоянии люди чувствуют тоску, одиночество и страх. 

Эти чувства — нормальная реакция на жизненные обстоятельства, вызвавшие стресс: большинство людей иногда, недолгое время чувствуют себя подавленными и грустными. 

Но у пациентов с диагностированным депрессивным расстройством, плохое настроение — серьезный, постоянный признак, который наблюдается длительное время, усиливается и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Ученые медики до сих пор не нашли точных причин возникновения и развития депрессии

Предполагается, что к причинам депрессии относятся:

Предполагается, что к причинам депрессии относятся:

Перенесенное насилие (особенно в детстве)
Если человек подвергался эмоциональному, психическому или физическому насилию, его психика становится легко уязвимой. У жертв насилия наблюдается депрессия, которую сложно лечить и она не исчезает бесследно.
Генетические особенности
Клиницисты отмечают, что депрессия в семейном анамнезе увеличивает риск развития этого расстройства у членов одной семьи. Исследователи считают, что развитие депрессии возможно при комбинированном сочетании многих, а не одного гена. Генетическая диагностика депрессии, как и других психических болезней, до сих пор сложна и не очевидна.
Химическая зависимость,
которая имеет прямое воздействие на функцию важных центров головного мозга, и меняет адекватность психических реакций людей, зависимых от психотропных веществ.
Нарушения метаболизма (затрагивающие ЦНС),
вызванные эндокринными нарушениями, дефицитами (витаминов, микроэлементов, других важных нутриентов), онкологией и другими патологическими состояниями.
Психические расстройства,
которые способствуют развитию депрессии.
Previous
Next
Перенесенное насилие (особенно в детстве)
Если человек подвергался эмоциональному, психическому или физическому насилию, его психика становится легко уязвимой. У жертв насилия наблюдается депрессия, которую сложно лечить и она не исчезает бесследно.
Генетические особенности
Клиницисты отмечают, что депрессия в семейном анамнезе увеличивает риск развития этого расстройства у членов одной семьи. Исследователи считают, что развитие депрессии возможно при комбинированном сочетании многих, а не одного гена. Генетическая диагностика депрессии, как и других психических болезней, до сих пор сложна и не очевидна.
Химическая зависимость,
которая имеет прямое воздействие на функцию важных центров головного мозга, и меняет адекватность психических реакций людей, зависимых от психотропных веществ.
Нарушения метаболизма (затрагивающие ЦНС),
вызванные эндокринными нарушениями, дефицитами (витаминов, микроэлементов, других важных нутриентов), онкологией и другими патологическими состояниями.
Психические расстройства,
которые способствуют развитию депрессии.
Previous
Next

В Америке проведено исследование, в ходе которого изучалось, каково бремя симптомов депрессии среди взрослых в США во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) по сравнению с периодом до COVID-19, и какие факторы риска связаны с симптомами депрессии? В научном эксперименте участвовало 1441 респондент во время пандемии COVID-19 и 5065 респондентов до пандемии.

Результаты показали, что распространенность симптомов депрессии в США выросла более чем в 3 раза во время пандемии COVID-19. Наибольшую уязвимость проявили люди с низкими социальными и экономическими ресурсами, и с повышенной чувствительностью к воздействию стрессов: например, к потере работы.

Как физиология мозга связана с депрессией?

Исследователи, занимающиеся изучением работы мозга, отмечают некоторые отличия в мозге людей, страдающих клинической депрессией, по сравнению с теми, у кого ее нет. 

Гиппокамп («морской конек») — небольшая часть мозга, входящая в лимбическую систему, которая отвечает за эмоции и помогает сохранять воспоминания, — имеет меньшие размеры у людей с депрессией, чем у не болевших этим расстройством испытуемых. В таком гиппокампе небольшого размера, меньше рецепторов к серотонину

Серотонин является нейротрансмиттером. Он обеспечивает связь в цепях (сетях) нервных клеток (нейронных цепях, сетях), соединяющих отделы мозга, которые участвуют в обработке и формировании эмоций. Ученые до сих пор не имеют однозначного объяснения, почему у некоторых людей с депрессией, гиппокамп имеет небольшие размеры. 

Исследователи обнаружили, что у людей, страдающих депрессией, вырабатывается слишком много гормона стресса — кортизола.

Медики полагают, что кортизол оказывает токсическое или «сокращающее» действие на гиппокамп, так как доказано, что этот гормон убивает нервные клетки и уменьшает не только размер отдельных частей мозга, но и нарушает функции жизненно важных мозговых центров. 

Некоторые эксперты считают, что люди иногда, по неизвестным пока причинам, рождаются с меньшим размером гиппокампа и имеют врожденную склонность к депрессии. Предполагают, что есть много других областей мозга и проводящих путей между этими областями, которые связаны с депрессией. Но до сих пор нет достоверных фактов ни об одной структуре мозга или проводящем пути, полностью объясняющих депрессию.

Медики полагают, что кортизол оказывает токсическое или «сокращающее» действие на гиппокамп, так как доказано, что этот гормон убивает нервные клетки и уменьшает не только размер отдельных частей мозга, но и нарушает функции жизненно важных мозговых центров. 

Некоторые эксперты считают, что люди иногда, по неизвестным пока причинам, рождаются с меньшим размером гиппокампа и имеют врожденную склонность к депрессии. Предполагают, что есть много других областей мозга и проводящих путей между этими областями, которые связаны с депрессией. Но до сих пор нет достоверных фактов ни об одной структуре мозга или проводящем пути, полностью объясняющих депрессию.

Одно можно сказать наверняка: депрессия — это сложное заболевание, возникновению которого способствуют многие факторы
Одно можно сказать наверняка: депрессия — это сложное заболевание, возникновению которого способствуют многие факторы
Одно можно сказать наверняка: депрессия — это сложное заболевание, возникновению которого способствуют многие факторы

Последние клинические исследования влияния медикаментов на отдельные структуры мозга и их функции показали, что антидепрессанты оказывают «нейротрофический эффект»

То есть препараты этой группы поддерживают нормальную жизнедеятельность нервных клеток, предотвращают их гибель и способствуют образованию более прочных нейронных связей, которые выдерживают биологические эффекты стресса, защищая организм от них. 

По мере того как ученые получают лучшее понимание причин депрессии, клиницисты ставят более точные диагнозы и назначают более эффективные схемы лечения.

Как генетика связана с риском депрессии?

Мы знаем, что депрессия иногда передается от родителей детям. Ученые работают над доказательством того, что причина депрессии имеет генетическую основу. Наблюдения, отраженные во многих исследованиях, показали, что дети, братья, сестры и родители больных тяжелой формой этого психологического расстройства, чаще страдают депрессией, чем представители населения в целом. 

Множественные гены взаимодействуют между собой особым образом, что объясняет различия между отдельными типами депрессии; а также между расстройствами протекающими у разных полов, в разных семьях, населенных пунктах, странах и на разных континентах. Несмотря на доказательства семейной связи с возникновением депрессии, маловероятно, что существует один-единственный ген «депрессии». 

Ученые считают, что существует множество генов, каждый из которых вносит небольшие эффекты в формирование условий, вызывающих депрессию, когда они взаимодействуют с окружающей средой.

Вопросы

Могут ли определенные наркотики вызвать депрессию?

Могут ли определенные наркотики вызвать депрессию?

Наркотики вызывают стойкую депрессию. Некоторые фармацевтические средства, такие как барбитураты, бензодиазепины, и лекарства против угревой сыпи (акне) — изотретиноины, — могут вызывать депрессивное состояние (Anvan Akitan, Absorbica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Zenatane) —  (особенно у пожилых людей и подростков). 

Лекарства иногда вызывают колебания настроения. Например, кортикостероиды, опиоиды (кодеин, морфин) и холинолитики, принимаемые для лечения бронхиальной астмы, системных болезней, снятия послеоперационной боли или спазмов желудка. Даже препараты  от повышения артериального давления, входящие в группу бета-блокаторов, способствуют развитию депрессивного состояния у некоторых людей.

Связана ли депрессия с хронической болью?

Связана ли депрессия с хронической болью?

Когда боль сохраняется от недель до месяцев, ее называют «хронической». Она не просто причиняет физическое страдание, но мешает спать, лишает возможности заниматься спортом, вести активный образ жизни, поддерживать тесные отношения с людьми, эффективно работать. 

Хроническая боль вызывает стресс, неудовлетворенность жизнью, грусть, способствует одиночеству и становится причиной депрессии. Помочь в борьбе с хронической болью и депрессией может только врач. 

Для таких больных разработана многогранная программа, включающая психотерапию, посещение группы поддержки и другие современные методики, которые помогли миллионам людей справиться с болью, облегчить депрессию и вернуться к нормальной жизни.

Какая связь между депрессией и хроническими заболеваниями?

Какая связь между депрессией и хроническими заболеваниями?

Описаны случаи, когда депрессия вызвана хроническими болезнями и наоборот. 

Хронические болезни — это патологические состояния с длительным течением, не поддающиеся излечению, и требующие постоянного терапевтического контроля. 

В течение многих лет больной должен наблюдаться у специалиста и постоянно принимать лекарства, в качестве поддерживающей терапии.  Хронические заболевания дополнительно контролируют с помощью диеты, физических упражнений, здорового образа жизни, не прерывая приема назначенных лекарств. Периодически возможна корректировка препаратов для стабилизации состояния. 

Некоторыми примерами хронических заболеваний, которые могут вызывать депрессию, являются: 

  • диабет;
  • гипотиреоз; 
  • болезни сердца и сосудов (инсульт, инфаркт); 
  • артрит;
  • рак;
  • патология органов половой и мочевыделительной системы; 
  • ВИЧ и СПИД; 
  • системная красная волчанка;
  • рассеянный склероз и многие другие. 

Исследователи заметили, что лечение депрессии улучшает общее состояние больных с соматической патологией. Понимание связи между депрессивным состоянием и хроническими болезнями, помогает клиницистам разрабатывать более продвинутые и персонализированные варианты лечения для таких пациентов в повседневной клинической практике. 

Часто ли депрессия сопровождается горем?

Часто ли депрессия сопровождается горем?

Горе — обычная, нормальная реакция людей на потерю. Причиной становятся утраты значимых для человека людей и ценных, ключевых атрибутов его привычного уклада жизни. Каждый человек хотя бы однажды на жизненном пути испытывает горе от потерь, но не все люди при этом впадают в депрессию. 

Главные отличия депрессии от обычного горя: 

  1. Низкая самооценка. 
  2. Негативные мысли о будущем.
  3. Размышления о самоубийстве.

Горе включает в себя чувство пустоты (вызванное потерей) и тоски по утраченному (человеку, имуществу, животному, бизнесу). Но при этом сохраняется способность испытывать удовлетворение (удовольствие) от житейских радостей — вкусной еды, любимых занятий, общения с друзьями и других. 

Каждый человек уникален в том, как он справляется с бедами, тяжелыми переживаниями, сильными чувствами. Больные депрессией люди объединены общими диагностическими признаками, которые сложились из характерной симптоматики. 

Для депрессии характерна патологически неадекватная, преувеличенная реакция на события, вызвавшие горе, переросшего в длительно текущую болезнь. Очень важно: если вы или ваши близкие люди долго не можете справиться с горестными переживаниями — не ждите усугубления болезни и как можно быстрее обращайтесь за помощью к психиатру. 

Депрессия не повод чего-то стыдиться или стесняться. Это состояние, такое же как сахарный диабет или подагра. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче перенесете болезнь, а значит получите более стойкую ремиссию.   

Как классифицируют депрессивные расстройства, какие типы депрессии выделяют и по каким особенностям их отличают

Как классифицируют депрессивные расстройства, какие типы депрессии выделяют и по каким особенностям их отличают

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали, безнадежности и снижение энергии. Чтобы поставить диагноз депрессии, симптомы у больного должны быть постоянными, в течение как минимум двух недель. Депрессия — это больше, чем просто несчастье. Это серьезное расстройство психики, которое мешает человеку работать, учиться и заниматься повседневными делами. 

3 (1)

Эпидемиология​

Эпидемиология​

Депрессия чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Были обнаружены некоторые различия в проявлении депрессии в зависимости от пола и возраста: 

Мужчины
Депрессия часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева. Они ведут себя более безрассудно, злоупотребляют наркотиками, алкоголем, другими психотропными веществами, не осознают, что страдают депрессией и не обращаются за помощью
Женщины
Депрессия обычно проявляется в виде печали, ощущения бесполезности и вины
Дети младшего возраста
Депрессия чаще проявляется в виде отказа от посещения школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и страха смерти родителей.
Подростки
Дети пубертатного возраста с депрессией постоянно раздражаются и беспокоятся без причины, угрюмы, часто попадают в неприятные ситуации, имеют расстройства пищевого поведения или злоупотребляют психоактивными веществами
Previous
Next
Мужчины
Депрессия часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева. Они ведут себя более безрассудно, злоупотребляют наркотиками, алкоголем, другими психотропными веществами, не осознают, что страдают депрессией и не обращаются за помощью
Женщины
Депрессия обычно проявляется в виде печали, ощущения бесполезности и вины
Дети младшего возраста
Депрессия чаще проявляется в виде отказа от посещения школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и страха смерти родителей.
Подростки
Дети пубертатного возраста с депрессией постоянно раздражаются и беспокоятся без причины, угрюмы, часто попадают в неприятные ситуации, имеют расстройства пищевого поведения или злоупотребляют психоактивными веществами
Previous
Next

Классификация по МКБ-10

Классификация по МКБ-10

Полная расшифровка кода МКБ F32:

Код МКБ F32 / Международная классификация болезней / Психические расстройства и расстройства поведения / РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ [АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА] / Депрессивный эпизод

МКБ-10 Международная классификация болезней

F00-F99 Психические расстройства и расстройства поведения

F30-F39 РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ [АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА]

F-32 Депрессивный эпизод

В зависимости от числа и тяжести симптомов депрессивный эпизод может классифицироваться как легкий, умеренно выраженный и тяжелый.

Включает одиночный эпизод:

  • депрессивной реакции
  • психогенной депрессии
  • реактивной депрессии

Исключены:

  • расстройство приспособительных реакций (F43.2)
  • рекуррентное депрессивное расстройство (F33.-)
  • депрессивный эпизод, связанный с расстройствами поведения, классифицированными в рубриках F91.-(F92.0)
  • F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
  • F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
  • F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
  • F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
  • F32.8 Другие депрессивные эпизоды
  • F32.9  Депрессивный эпизод неуточненный
 

Типы депрессии

Есть разные типы депрессивных расстройств. Хотя между ними много общего, каждое имеет свой уникальный набор симптомов, а некоторые из них вызывают инвалидность. 

Общие симптомы депрессии:

  • устойчиво грустное, тревожное или апатичное настроение;
  • больного гложет чувство вины, безнадежности, никчемности, беспомощности, пессимизм;
  • теряется интерес и удовольствие от хобби, других любимых в прошлом занятий, включая секс;
  • снижается активность, повышается утомляемость, появляется ощущение «замедления» происходящих событий;
  • возникают проблемы с концентрацией, запоминанием, принятием решений;
  • появляется бессонница, частые пробуждения по ночам или чрезмерно длительный сон;
  • снижается аппетит, теряется вес или наоборот, больной слишком много ест и поправляется;
  • мысли о смерти и самоубийстве часто приводят к попыткам суицида;
  • растут беспокойство и раздражительность.

Психическая симптоматика сопровождается соматическими (физическими) расстройствами, такими как головная боль, проблемы с пищеварением и болезненность разной локализации. При этом невозможно выявить другие причины их возникновения, помимо депрессии, и они не поддаются обычному симптоматическому лечению.

Немного о большом депрессивном расстройстве — одном из распространенных видов депрессии

Немного о большом депрессивном расстройстве — одном из распространенных видов депрессии

Этот тип депрессии часто диагностируется у людей всех рас и народов. Для большой депрессии характерно наличие пяти-девяти общих симптомов. 

Одним из симптомов обязательно должно быть либо непреодолимое чувство печали, либо потеря интереса и удовольствия от большинства обычных дел. 

Другие признаки включают: 

  1. Потерю или повышение аппетита. 
  2. Асомнию или гиперсомнию (нарушение сна). 
  3. Изменение поведения (чрезмерная активность или заторможенность). 
  4. Повышенная утомляемость, апатия, самобичевание с чувством ложной вины. 
  5. Устойчивое стремление к членовредительству, суициду. Навязчивые размышления о сведении счетов с жизнью, которые часто сопровождаются разработкой конкретного плана. 
  6. Повторяющиеся суицидальные попытки, которые часто заканчиваются инвалидностью или летальным исходом.
  7. Когнитивные проблемы, такие как сложность в процессе мыслительной деятельности, рассеянность, невозможность концентрироваться и принимать решения. 

Симптомы сохраняются от двух недель и дольше, постепенно усиливаясь, по сравнению с предыдущим состоянием.  

Депрессивное расстройство влияет на социальные, профессиональные, образовательные функции. 

Например, больной человек: 

  • прогуливает работу или учебу; 
  • пропускает занятия спортом, музыкой, рисованием (если занимается ими в обычной жизни) и пренебрегает другими привычными для него увлечениями; 
  • прекращает обычную общественную деятельность; 
  • избегает встреч с друзьями и близкими людьми. 

Находясь в состоянии депрессии, люди замыкаются в себе, становятся пассивными, теряют опрятность (не убирают жилье, пренебрегают личной гигиеной, не моют посуду и т.д.).

Что характеризует дистимию, которую также называют стойким депрессивным расстройством?

Что характеризует дистимию, которую также называют стойким депрессивным расстройством?

Это другой тип депрессии. Главный признак — постоянная грусть, подавленность, мрачность, которая длится как минимум два года. 

Дети и подростки обычно испытывают раздражительность, а угнетенное настроение у этой возрастной группы сохраняется как минимум один год. Чтобы человеку поставили диагноз СДР достаточно двух основных симптомов из перечня: 

vector-creator (3)
  1. Проблемы с аппетитом. 
  2. Нарушение сна. 
  3. Снижение активности, быстрая утомляемость. 
  4. Самоуничижение. 
  5. Отсутствие способности концентрироваться. 
  6. Сомнения, нерешительность при принятии решений. 
  7. Пессимизм, страх перед будущим, отчаяние. 

Во время депрессивного периода любые бессимптомные интервалы длятся менее двух месяцев. 

Симптомы не такие серьезные, как при большой депрессии, которая часто предшествует стойкому депрессивному расстройству.

Предменструальное дисфорическое расстройство

ПМДР — еще одно проявление депрессии, которое является тяжелым, иногда приводящим к инвалидности, дополнением предменструального синдрома (ПМС). 

Хотя регулярный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство имеют как физическую, так и эмоциональную симптоматику, изменения настроения при ПМДР гораздо более серьезны и нарушают социальные, профессиональные и другие важные области жизнедеятельности. 

Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за семь-десять дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструации.
Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за семь-десять дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструации.
Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за семь-десять дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструации.

ПМДР и ПМС вызывают: 

  • болезненность груди; 
  • вздутие живота; 
  • усталость; 
  • изменения сна; 
  • пищевые привычки. 

ПМДР характеризуется более серьезными эмоциональными и поведенческими признаками, включающими: 

  1. Печаль, безнадежность. 
  2. Тревогу или напряжение. 
  3. Капризность, гневность, раздражительность.

Некоторые женщины полагают, что ПМДР — нормальное состояние, вызванное гормональными циклическими изменениями и не обращаются за медицинской помощи. У них болезнь прогрессирует и угрожает жизни. Поэтому, важно понимать, что это состояние требует лечения и раннее обращение за помощью значительно облегчит состояние больной.

Депрессия, вызванная другими болезнями

Депрессия, вызванная другими болезнями

Депрессия на фоне соматической патологии называется депрессивным расстройством, вызванным другим заболеванием. 

Расстройства эндокринной и репродуктивной систем чаще всего связаны с депрессивными симптомами. 

Например, люди с низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз) испытывают: 

  • усталость; 
  • увеличение веса; 
  • раздражительность; 
  • потерю памяти;  
  • плохое настроение. 

Лечение гипотиреоза обычно уменьшает проявления депрессии. 

Синдром Кушинга — гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, которое также вызывает депрессивные симптомы из-за его токсического воздействия на нейроны головного мозга. 

Другие состояния, которые вызывают депрессию, включают ВИЧ / СПИД, диабет, инсульт, болезнь Паркинсона, бесплодие, рак и другие.

Расстройство адаптации с депрессивным настроением

Расстройство адаптации с депрессивным настроением

Эта патология диагностируется, когда симптомы депрессии проявляются в течение 3 месяцев после появления фактора стресса. Обычно его связывают с изменениями в жизни, которые оказывают стрессовое воздействие. 

Иногда фактором стресса служит даже положительное событие, такое как новая работа, брак или ребенок. Фактор обычно непропорционален ожидаемой реакции, а симптомы вызывают значительный дискомфорт и нарушение функций ЦНС. 

Проявления болезни обычно проходят в течение шести месяцев — когда человек начинает справляться со стрессором и адаптируется к нему, или когда этот фактор стресса устраняется. Лечение ограничено по времени и относительно простое, поскольку дополнительная поддержка в стрессовый период помогает человеку адаптироваться и восстановиться.

Характерные особенности сезонного аффективного расстройства

Характерные особенности сезонного аффективного расстройства

Возникает как реакция на смену продолжительности дня или сезона. Люди с САР страдают симптомами, сходными с большим депрессивным расстройством. Но они беспокоят больного только в определенное время года, обычно — зимой. Принято связывать САР с более короткими зимними днями и недостатком солнечного света почти на всей территории страны.

Депрессия и тревожные расстройства — не одно и то же

Депрессия и тревожные расстройства — не одно и то же

Депрессия и тревожные расстройства — разные психические отклонения, но люди с депрессией часто испытывают симптомы, похожие на симптомы тревожного расстройства, такие как: 

  • нервозность; 
  • раздражительность; 
  • проблемы со сном и концентрацией внимания. 

Но у каждого расстройства есть свои причины, свои эмоциональные и поведенческие симптомы.

Многие люди, у которых развивается депрессия, ранее болели тревожным расстройством. Нет никаких доказательств того, что одно расстройство вызывает другое, но есть четкие доказательства того, что многие люди страдают обоими расстройствами.

Глубокая печаль и депрессия

Глубокая печаль и депрессия

Иногда естественно чувствовать грусть, подавленность или разочарование — эти человеческие эмоции являются адекватной реакцией на жизненные невзгоды и проблемы.

Нам может быть грустно из-за ссоры с другом, разрыва отношений или переезда в другой город. Мы можем быть разочарованы плохими результатами на экзамене или проигрышем любимой футбольной команды. Смерть близкого человека вызывает печаль определенного рода — горе.

В большинстве случаев людям удается справиться с этими чувствами и преодолеть их, потратив немного времени и усилий.

Депрессия не является простым чувством грусти, тоски или уныния. 

Депрессия — это сильное переживание, включающее печаль, уныние, отчаяние или безнадежность, которые длятся недели, месяцы или годы.

 

Депрессия влияет не только на настроение человека, но и на мышление. Больной перестает замечать хорошее, не может наслаждаться приятными вещами. Депрессия приносит истощение. Человек теряет позитивную мотивацию, не может концентрироваться. Все это усложняет больному жизнь.

Признаки депрессии

Вот некоторые вещи, которые люди замечают при депрессии:

Негативные переживания и настроение

Негативные переживания и настроение

Негативные переживания и настроение

Люди с депрессией грустят, разочаровываются. Они чувствуют себя безнадежными, беспомощными, потерпевшими поражение неудачниками и страдают от одиночества. Некоторые из больных чувствуют себя виноватыми, недостойными, отвергнутыми или нелюбимыми. Некоторые люди с депрессией становятся злыми, раздражительными, ожесточенными или отчужденными.

Любые или все эти отрицательные эмоции могут быть частью депрессивного настроения, если они продолжаются в течение длительного срока (более двух недель).

Негативное мышление

Негативное мышление

Негативное мышление

Люди с депрессией застревают в негативном мышлении. Это может заставить сосредоточиться на проблемах, ошибках. Больные видят многие вещи более мрачными, чем они есть на самом деле. Негативное мышление заставляет человека поверить в то, что: 

  • ситуация никогда не улучшится;
  • проблемы слишком велики, чтобы оставалась возможность их решить; 
  • что ничто не может исправить ситуацию;
  • ничего не имеет значения.

Негативное мышление может быть завышенно самокритичным. Люди могут считать себя никчемными и недостойными любви, хотя это неправда. Это может заставить людей с депрессией думать о том, чтобы навредить себе или покончить с собой. Негативное мышление блокирует способность видеть решения, понимать, что проблема на самом деле временная.

Низкая энергия и мотивация

Низкая энергия и мотивация

Низкая энергия и мотивация

Люди с депрессией чувствуют усталость, истощение, апатию. Они двигаются медленнее, тратят много времени на простые действия. Из-за этого у больных создается впечатление, что многие дела требуют больших усилий. Возникают проблемы с мотивацией даже к обычным делам — мытью посуды, уборке дома, личной гигиене.

Плохая концентрация

Плохая концентрация

Плохая концентрация

Депрессия затрудняет концентрацию и внимание. Становится трудно выполнять школьные задания, уделять внимание урокам, запоминать информацию или сосредоточиваться на том, что говорят другие.

Физические проблемы

Физические проблемы

Физические проблемы

У некоторых людей, страдающих депрессией, наблюдается расстройство пищеварения или потеря аппетита. Некоторые могут набрать или сбросить вес. Становятся регулярными головные боли и проблемы со сном.

Уход от действительности

Уход от действительности

Уход от действительности

Люди с депрессией отдаляются от друзей, членов семьи, отказываются от занятий, которые им когда-то нравились. Обычно это заставляет их чувствовать себя более одинокими и изолированными, что усугубляет негативное мышление.

Группы препаратов для лечения депрессивного расстройства

Во время пребывания в нашей клинике больному депрессией назначают одно или несколько лекарств из следующих групп:

Антидепрессанты

Антидепрессанты

Антидепрессанты

Препараты, которые применяются для уменьшения или купирования симптомов депрессии. Лечебный эффект появляется через некоторое время. Часть больных, страдающие депрессией, должны принимать антидепрессанты даже после выписки из стационара, в течение длительного времени — до 1 года.
Если у вас было более двух эпизодов большой депрессии в прошлом, возможно, вам потребуется длительный прием антидепрессантов.

Противотревожные препараты

Лекарство от тревожности

Лекарство от тревожности

Назначают, если депрессия заставляет вас нервничать. Препараты часто вызывают сонливость.

Седативные средства

Седативные средства

Седативные средства

Назначают, если у вас проблемы со сном. Препараты этой группы клонят больного в сон.

Психостимуляторы

Психостимуляторы

Психостимуляторы

Применяют, если из-за депрессии вы все время чувствуете усталость.

Медикаментозную терапию включают в комплексную программу лечения больного с депрессивным психическим расстройством, которую составляют персонально для каждого, с учетом клинического случая и других индивидуальных особенностей человека.

В дополнение к лекарствам применяют несколько типов психотерапии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Помогает осознать, как человек видит вещи. Вам может быть трудно видеть хорошее в том, что вас окружает. Тогда вы чувствуете себя подавленными, грустными или злыми без видимой причины. Когнитивная терапия учит самоанализу и помогает увидеть окружающий мир в более позитивном ключе. 

 

Исследования показывают, что особенно высокую эффективность метод имеет у пациентов с ярко выраженными суицидальными наклонностями (Эффективность модифицированной когнитивно-поведенческой терапии для стационарных пациентов с депрессией). 

 

Новые исследования показали также отличные результаты применения этого метода во время обострения депрессивных настроений у большого числа людей, связанного с пандемией и ее социально-экономическими последствиями (Влияние когнитивно-поведенческой терапии на депрессию, тревогу и стресс у пациентов с COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование).

Межличностная терапия

Межличностная терапия

Помогает сосредоточиться на улучшении отношений. Вы научитесь справляться с потерей, отказом и стрессом безболезненным, здоровым способом. Вас научат навыкам, которые помогут без труда ладить с другими людьми. Эффективность метода научно обоснована и доказана множеством клинических испытаний (Межличностная психотерапия депрессии: метаанализ).

Световая терапия

Световая терапия

Используется, если ваша депрессия ухудшается в определенные сезоны — осенью или зимой, или если вы живете в регионе, где мало солнечного света (Улучшение показателей депрессии после 1 часа светотерапии у пациентов с сезонным аффективным расстройством).

Вы будете сидеть перед оборудованием, напоминающим ящик, который излучает безопасный свет. После выписки из стационара некоторым больным нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев, проходить эту процедуру на амбулаторном лечении.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Используется для пациентов с запущенной, тяжелой, угрожающей жизни, формой депрессии, которая не исчезает под действием лекарств и психотерапии. Пациенту дают лекарство, которое помогает расслабиться перед лечением ЭСТ. 

Во время сеанса через мозг проходит небольшое количество электрического разряда. После ЭСТ иногда возникают проблемы с запоминанием, но это наблюдается в течение короткого времени.

Метод прошел множественные клинические испытания и подтвердил высокую ценность для лечения сложных случаев депрессивного расстройства (Эффективность электросудорожной терапии при терапевтически резистентной депрессии: натуралистическое исследование).

Депрессия может остаться незамеченной

Депрессия может остаться незамеченной

Люди с депрессией часто не осознают, что они больны

Люди с депрессией часто не осознают, что они больны

Поскольку проблемы с адекватностью самокритичного мышления являются частью депрессивного состояния, некоторые люди ошибочно считают себя неудачниками, плохими учениками, ленивцами, бездельниками или недостойными людьми.

Депрессия влияет на поведение, что часто неправильно истолковывают, как плохое отношение

Депрессия влияет на поведение, что часто неправильно истолковывают, как плохое отношение

Окружающие иногда думают, что больной депрессией человек не пытается измениться или не прилагает для этого никаких усилий. Например, отрицательная реакция или раздражительное настроение больного часто провоцирует людей на то, чтобы противодействовать ему, проявлять по отношению к нему гнев. Из-за чего больному кажется, что с ним сложно ладить и это приводит его к отчаянию. Он закрывается от людей, отдаляется от социальной жизни, изолирует себя. Низкая мотивация, низкая энергия, трудности с концентрацией внимания и мысли «зачем?» заставляют больного пропускать работу или школу.

У некоторых людей с депрессией есть и другие проблемы

У некоторых людей с депрессией есть и другие проблемы

Это может усилить чувство собственной никчемности или внутренней боли. Например, люди, которые режут себя намеренно, страдают расстройствами пищевого поведения или переживают резкие перепады настроения, могут страдать нераспознанной депрессией.

Когда депрессия вовремя распознается и лечится, она открывает путь к лечению других проблем.

Депрессия может остаться незамеченной

Люди с депрессией часто не осознают, что они больны

Поскольку проблемы с адекватностью самокритичного мышления являются частью депрессивного состояния, некоторые люди ошибочно считают себя неудачниками, плохими учениками, ленивцами, бездельниками или недостойными людьми.

Депрессия влияет на поведение, что часто неправильно истолковывают, как плохое отношение

Окружающие иногда думают, что больной депрессией человек не пытается измениться или не прилагает для этого никаких усилий. Например, отрицательная реакция или раздражительное настроение больного часто провоцирует людей на то, чтобы противодействовать ему, проявлять по отношению к нему гнев. Из-за чего больному кажется, что с ним сложно ладить и это приводит его к отчаянию. Он закрывается от людей, отдаляется от социальной жизни, изолирует себя. Низкая мотивация, низкая энергия, трудности с концентрацией внимания и мысли «зачем?» заставляют больного пропускать работу или школу.

У некоторых людей с депрессией есть и другие проблемы

Это может усилить чувство собственной никчемности или внутренней боли. Например, люди, которые режут себя намеренно, страдают расстройствами пищевого поведения или переживают резкие перепады настроения, могут страдать нераспознанной депрессией.

Когда депрессия вовремя распознается и лечится, она открывает путь к лечению других проблем.

Что помогает избавиться от депрессии?

Депрессию лечат правильно оказанные внимание и забота. И это иногда даже легче сделать, чем думают люди. 

Но если болезнь не лечить, все может плохо или фатально закончиться. Вот почему люди в депрессивном состоянии не должны ждать и надеяться, что она пройдет сама по себе. 

Получать поддержку в сложной ситуации — важно для сохранения здоровья

Многие подростки не знают, как открыться родителям или другим взрослым, которым они доверяют. Просто нужно сказать что-то вроде: «В последнее время я чувствую себя очень подавленным и думаю, что я в депрессии» — это хороший способ начать обсуждение. Если родитель или член семьи не может помочь, обратитесь к школьному психологу, школьной медсестре или по телефону доверия. Позвольте друзьям и другим близким вам людям поддержать вас. Они могут:

  • выслушать вас и помочь советом, показать, что понимают ваше состояние;
  • напомнить вам, что все наладится, и помочь вам увидеть, что в вашей жизни все нормально;
  • составить вам компанию и заняться с вами приятными, расслабляющими вещами;
  • честно объяснить вам ваши достоинства, показать свое уважение и любовь;
  • помочь найти повод для смеха и радости.

Пройдите медицинское обследование

Врач проверит состояние здоровья и определит, что вызвало симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может быть причиной подавленного настроения, упадка сил и усталости. Мононуклеоз вызывает чувство усталости и депрессию.

Поговорите с консультантом

Встречи с консультантом или терапевтом называются разговорной терапией. Разговорная терапия помогает преодолеть депрессию. Больные в ходе бесед со специалистом начинают:

  • понимать свои эмоции, выражать чувства словами и чувствовать, что их понимают и поддерживают;
  • приобретать уверенность в себе, которая помогает им справиться с жизненными трудностями;
  • решать проблемы в текущем режиме;
  • менять негативные модели мышления, которые являются частью депрессии;
  • повышать самооценку;
  • генерировать положительные эмоции и чувствовать себя счастливыми.
Преодоление депрессии включает психотерапию, прием лекарств или и то, и другое. Лечащий врач рекомендует ежедневные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, при солнечном свете, правильное питание. Психотерапевт научит вас навыкам релаксации, чтобы помочь нормализовать сон и хорошо высыпаться.

Получать поддержку в сложной ситуации — важно для сохранения здоровья

Многие подростки не знают, как открыться родителям или другим взрослым, которым они доверяют. Просто нужно сказать что-то вроде: «В последнее время я чувствую себя очень подавленным и думаю, что я в депрессии» — это хороший способ начать обсуждение. Если родитель или член семьи не может помочь, обратитесь к школьному психологу, школьной медсестре или по телефону доверия. Позвольте друзьям и другим близким вам людям поддержать вас. Они могут:

  • выслушать вас и помочь советом, показать, что понимают ваше состояние;
  • напомнить вам, что все наладится, и помочь вам увидеть, что в вашей жизни все нормально;
  • составить вам компанию и заняться с вами приятными, расслабляющими вещами;
  • честно объяснить вам ваши достоинства, показать свое уважение и любовь;
  • помочь найти повод для смеха и радости.

Поговорите с консультантом

Встречи с консультантом или терапевтом называются разговорной терапией. Разговорная терапия помогает преодолеть депрессию. Больные в ходе бесед со специалистом начинают:

  • понимать свои эмоции, выражать чувства словами и чувствовать, что их понимают и поддерживают;
  • приобретать уверенность в себе, которая помогает им справиться с жизненными трудностями;
  • решать проблемы в текущем режиме;
  • менять негативные модели мышления, которые являются частью депрессии;
  • повышать самооценку;
  • генерировать положительные эмоции и чувствовать себя счастливыми.
Преодоление депрессии включает психотерапию, прием лекарств или и то, и другое. Лечащий врач рекомендует ежедневные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, при солнечном свете, правильное питание. Психотерапевт научит вас навыкам релаксации, чтобы помочь нормализовать сон и хорошо высыпаться.

Пройдите медицинское обследование

Врач проверит состояние здоровья и определит, что вызвало симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может быть причиной подавленного настроения, упадка сил и усталости. Мононуклеоз вызывает чувство усталости и депрессию.

Риски, связанные с отсутствием медицинской помощи и самостоятельным лечением лекарствами против депрессии

В редких случаях (при неправильной дозировке, без контроля психиатра, при индивидуальной чувствительности к препарату) антидепрессанты усиливают мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. Такое происходит вскоре после того, как больной депрессией начинает их использовать.

Без наблюдения специалистов психиатрического профиля, депрессия на фоне приема лекарств и без лечения, часто ухудшается, затрудняет работу, мешает ладить с другими людьми. Депрессивное состояние влияет на то, как человек ест, спит. 

Нарушение этих важных процессов жизнедеятельности организма вызывает тяжелые последствия болезни. Депрессия вызывает у больного желание причинять вред себе или другим, приводит к суициду. Важно начать лечить депрессивное расстройство как можно раньше.

Примите во внимание наши советы и помогите себе

Попробуйте эти простые действия. Они могут сильно повлиять на настроение и помогут вам при депрессии:

  • ешьте здоровую пищу;
  • спите по ночам;
  • гуляйте, играйте в подвижные игры, плавайте, чтобы заниматься спортом каждый день;
  • найдите время, чтобы расслабиться;
  • постарайтесь замечать хорошие моменты в жизни, какими бы маленькими они ни были;
  • концентрируйтесь на положительных эмоциях;
  • общайтесь с положительными людьми; 
  • займитесь йогой, танцуйте и найдите творческое самовыражение через искусство, музыку или ведение дневника. 

Ежедневные упражнения, медитация, дневной свет и положительные эмоции — все это влияет на деятельность мозга, восстанавливая хорошее самочувствие, поднимая настроение и приближая полное благополучие.

Депрессию можно вылечить, если предпринять правильные шаги:

  1. Сделайте все возможное, чтобы позаботиться о себе.
  2. Обратитесь к врачу или психологу.
  3. Не ждите, пока депрессия просто уйдет.

В этом вам обязательно помогут ваши родители, старшие члены семьи, друзья и учителя. Важно не бояться поговорить с родными, чтобы поскорее вернуть себе вкус жизни, радость и здоровье. Болезнь — обычное явление. Это не стыдно и не страшно лечить. Если обратиться раньше, то вы очень скоро вернетесь к активной, полной радости и света жизни.