Хронический алкоголизм. III стадия. Состояние алкогольного опьянения. Степень тяжести средняя, тяжелая. Лечение стационарное

Нозологическая форма, степень тяжести:
Хронический алкоголизм. III стадия (303.3). Состояние алкогольного опьянения. Степень тяжести средняя, тяжелая. Лечение стационарное.


Рекомендуемов обследование:
Наблюдение. Контроль за соотно-шением введенной жидкости и диуреза. Контроль АД, ЧСС, ЧДД, ЭКГ Биохимический анализ крови (сахар, белок, билирубин,печеночные ферменты, диастаза); Токсикологический анализ крови. Токсикологический анализ мочи. Консультация терапевта, нарколога.


Комментарий: Только «Первая клиника» сможет правильно подобрать препараты от алкоголизма.


Рекомендуемое лечение в порядке очередности выполнения:
1. Промывание желудка (при поступлении)
2. Энтеросорбенты
3. Детоксикаиия
Электролитные растворы, растворы Сахаров: физиологический раствор 400,0, раствор Рингера 400,0, трисоль 400,0, хлосоль 400.0. 5% р-р глюкозы 400.0, 10% р-р глюкозы 400.0 — в/в капельно; Панангнн 10-20 мл в/в, р-р Калия хлорида 1% — 100,0-150,0 в/в капельно, Гидрокарбонат натрия 4 % 100,0-200,0 в/в капельно по показаниям. Плазмозамещвхщце растворы: реополиппокнн 400,0, полиглюкин 400,0 — в/в капельно. Дезинтоксикациончые растворы: Гемодез 400,0, Гсмодез-Н 400,0 —в/в капельно. Соотношение вводимых растворов электролитов: растворов сахаров/плазмозамещающих/дезинтоксикациопных растворов = 2/2/1. Общее количество введенной жидкости зависит or состояния больного и степени интоксикации и не должно превышать 1-1,5 л/сутки.
4, Аналептики и психостимуляторы
Кордиамин 25% — 1.0 в/в, п/к, Сульфокамфокаин 10% — 2,0 в/м. в/в, Кофеин-бензоаг натрия 20% — 1,0 в/в. п/к, в/м.
5. Сердечные гликозиды
Строфантин 0,05% 1 -2 мл/сут,
Дигоксин 0,025% 1-2 мл/сут,
Коргликон 0,06% 1-2 мл/сут.
6. Витамины
Вит. В1 6% 4 мл в/м, вит. В6 5% — 4 мл в/м; Никотиновая кислота 1% — 2 мл в/м; Аскорбиновая кислота 5% — 5 мл с 40% р-ром глюкозы (10 мл) в/в, Вит В12 0.01% —  1 мл в/м.
7. Ноотропы
Пирацетам 20% р-р 5-10 мл в/м или в/в с 40% р-ром глюкозы — 10 мл. Пантогам 0,75 г/сут.
8. Метадоксил 0,5-1 г/сут, Милдронат 0,5-1 г/сут.
9. Гепатопротекторы
Эссенциале 5.0 в/в, Гептрал 600-800 мг в/в.
10. Дегитратаииопная, спазмолитическая терапия
р-р магния сульфата 25% — 5-10 мл в/в,
р-р Эуфиллина 2,4% — 5-10 мл в/в, Дибазол 1% 2-6 мл в/в.в/м, Платифиллин 0,2 % — 0.5 мл п/к, р-р Но-шпы 2% р-р 2-4 мл в/м, Трентал 2% — 5 мл в/в, Фуроссмид 1% — 1-4 мл по показаниям.
11. Ингибиторы протеи низ Контрикал 20.000-30.000 сд. в/в капельно,
Гордокс 100.000-200.000 ед. в/в капельно.
12. Транквилизаторы, снотворные и седативные препараты
Диазепам 0.5% — 2-10 мл в/в, в/м по показаниям.
Рогипнол 0.02% — 2-6 мл в/м по показаниям,
Тазенам 0.03-0,06 г/сут.
Феназепам 0,002-0,004 г/сут,
Пирроксан 0,015-0,06 г/сут.
Корвалол 30-40 кап. до 3-х раз/сут,
Натрия тиопентал до 1,0 г разово
13. Средства, подавляющие патологическое влечение к алкоголю, начиная с 2-го дня лечения
Антиконвульсанты:
Финлепсин 0,4-0.6 г/сут,
Конвулекс (Конвульсофин) 0,9-1,2 г/сут.
Нейролептики:
Терален 0.01-0.1 г/сут,
Эглонил 0,2-0.6 г/сут.


Оптимальные сроки личения (сут.): 3-5


Ожидаемые результаты: Полное вытрезвление, редукция психопатологических, вегетативных и соматических расстройств, наличие установки на дальнейшее лечение.