Паническая атака — это внезапно возникающее, сильное чувство страха, сопровождающееся физическими симптомами — учащением сердцебиения и дыхания, расстройством пищеварения. Врачи отмечают, что у большинства пациентов эпизоды паники длятся до четверти часа. Но у некоторых людей они бывают длительными и начинают усиливаться, примерно через 10 минут. 

Проявления панических атак обычно пугают больного. Часто люди оказываются в отделении неотложной помощи, ошибочно полагая, что у них серьезные проблемы с сердцем. Приступ панического страха не наносит вреда телу, но после него больной чувствует себя истощенным и неуравновешенным.

Состояние относится к тревожным расстройствам психики и широко распространено — в общей популяции людей один из десяти испытывает необъяснимую панику в какой-то момент своей жизни.
Состояние относится к тревожным расстройствам психики и широко распространено — в общей популяции людей один из десяти испытывает необъяснимую панику в какой-то момент своей жизни.

Статистика заболеваемости

Средний возраст начала возникновения панических атак, связанных с людьми, которым поставлен диагноз паническое расстройство, составляет 24 года. 

В течение одного календарного года у 2-3 % населения обычно выявляют новые случаи заболеваемости. 

Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. 

У женщин гораздо больше шансов получить диагноз тревожного расстройства. Мужчины страдают реже.

Не у всех, кто испытывает панические атаки, развивается паническое расстройство.

Поговорим о панической атаке и паническом расстройстве

Каждый нормальный человек в течение жизни, хотя бы однажды, испытывает приступ паники, который может быть похожим на паническую атаку. 

Паника, сильная тревога или ужас, которые случаются, когда мы сталкиваемся со стрессовым или серьезным событием, имеющим тяжелые последствия, это нормально, если реакция адекватна событию и не оставляет последствий.

Паническое расстройство это тревожное расстройство. Его диагностируют, когда человек испытывает повторяющиеся панические атаки, а затем демонстрирует иррациональные поведенческие реакции на ожидание дальнейших приступов. 

У подавляющего большинства людей, которые испытывают эпизоды паники, не развивается крайне дисфункциональное поведение, имеющее связь с отклонением психики. Его характеризует болезненный страх перед будущими эпизодами панических атак и их ожидание. 

Люди с другими диагностированными психическими расстройствами — например, посттравматичим стрессовым и биполярным — также часто испытывают эти атаки.
Люди с другими диагностированными психическими расстройствами — например, посттравматичим стрессовым и биполярным — также часто испытывают эти атаки.

По результатам исследований госпитализированных больных с биполярным расстройством оказалось, что панические атаки чрезвычайно распространены среди них и поражают до 60% пациентов.

По какой причине возникают панические атаки?

До сих пор не удалось точно установить конкретную причину. Важное значение имеет генетический фактор. Исследования показывают, что вероятность панических атак повышается у людей, когда ими страдает один из родственников первой степени родства, таких как родитель, брат или сестра.

В других случаях состояния бывают спровоцированы жизненными событиями, связанными со стрессом. Медики описывают множество причин панических атак или факторов, которые играют роль в их появлении. 

Но не выявлено какой-либо одной конкретной причины. Известно, что панические атаки возникают, когда вы переполняетесь страхом или чувствуете острую опасность, даже если объективно, физически находитесь в полной безопасности. 

Панические атаки становятся результатом множества факторов: 

  • прошлый, особенно детский опыт жестокого обращения, сопровождающегося сильным страхом, доходящим до паники;
  • другие травмирующие события, особенно произошедшие в детстве;
  • генетическая предрасположенность, заложенная в особенностях строения структур головного мозга;
  • ваша текущая жизненная ситуация (например, проблемы в отношениях, стресс на работе, физическое и психическое перенапряжение);
  • проблемы с физическим и психическим здоровьем;
  • наркотики, алкоголь, курение и некоторые лекарства.

Человек, предрасположенный к развитию панического расстройства, однажды переживает свою первую паническую атаку. У большинства пациентов этот опыт заставляет их бояться возможности последующего приступа. Страх приводит к усилению бдительности. Человек живет в эмоциональном состоянии предвкушения очередной панической атаки, испытывая тревогу и постоянный повышенный стресс.  

Положение усугубляется тем фактом, что панические атаки не обязательно вызываются одним пусковым механизмом. Факторы личности, стрессовые жизненные события, переходные периоды, адаптация в новой среде и прошлый травматический опыт могут увеличить вероятность развития панического расстройства у уязвимых,предрасположенных к этому состоянию психики, людей.

Исследователи систематизировали полученный клинический и научный опыт, и распределили отдельные факторы в группы.

Факторы психологической природы:
  • хронический стресс;
  • существующее психическое заболевание, такое как тревога, депрессия, ОКР или ПТСР;
  • фобии люди могут испытывать панические атаки, как прямой результат воздействия физического объекта или ситуации;
  • отсутствие уверенности в себе растущее количество доказательств поддерживает идею о том, что те, кто страдает от панических атак, используют пассивный стиль общения или взаимодействия с другими людьми;
  • низкая самооценка.
Факторы химической (в том числе и фармакологической) природы:
зависимость от алкоголя, наркотиков или лекарств; побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов; чрезмерное употребление кофеина и курение табака.
Факторы экологической природы (окружающей среды):
хронические соматические заболевания, особенно тяжелые, такие как рак; переживание значительной личной потери, включающее тяжелую утрату, связанную со смертью близких, или разрыв дружеских, романтических, деловых отношений с партнером; значительные изменения в жизни, такие как потеря работы, заключение под стражу, становление родителем и переезд; вынужденное поведение — например, человек старается избегать ситуаций, людей или условий, провоцирующих панику.
Previous
Next
Факторы психологической природы:
  • хронический стресс;
  • существующее психическое заболевание, такое как тревога, депрессия, ОКР или ПТСР;
  • фобии люди могут испытывать панические атаки, как прямой результат воздействия физического объекта или ситуации;
  • отсутствие уверенности в себе растущее количество доказательств поддерживает идею о том, что те, кто страдает от панических атак, используют пассивный стиль общения или взаимодействия с другими людьми;
  • низкая самооценка.
Факторы химической (в том числе и фармакологической) природы:
зависимость от алкоголя, наркотиков или лекарств; побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов; чрезмерное употребление кофеина и курение табака.
Факторы экологической природы (окружающей среды):
хронические соматические заболевания, особенно тяжелые, такие как рак; переживание значительной личной потери, включающее тяжелую утрату, связанную со смертью близких, или разрыв дружеских, романтических, деловых отношений с партнером; значительные изменения в жизни, такие как потеря работы, заключение под стражу, становление родителем и переезд; вынужденное поведение — например, человек старается избегать ситуаций, людей или условий, провоцирующих панику.
Previous
Next

Иногда пациент понимает, что приступы происходят неожиданно. Часто все эти факторы провоцируют, помимо панических атак, тревожные / негативные разговоров больного с самим собой, появление дисфункциональных убеждений и скрытых чувств.

Эпизоды паники обычно являются результатом сочетания различных внешних и генетических факторов. Травмы, полученные в детстве или страх быть брошенными, особенно часто приводят к «идеальному эмоциональному шторму», формирующему почву для возникновения болезни.

Некоторые исследователи медики и клиницисты считают, что многие болезни, не относящиеся к психиатрическому профилю, не являются причиной панических атак.  

Соматические болезни и паника

Соматические болезни и паника

Люди с проблемами щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, другими хроническими болезнями, часто испытывают приступы сильной тревоги, которые иногда, по ошибке, диагностируются как панические атаки. Пациентам, испытывающим приступы паники, нужно пройти полное обследование. Точная постановка диагноза исключает физическую природу приступов паники.

vector-creator-1.png

Когда сердечно-сосудистые или эндокринные нарушения вызывают интенсивное чувство тревоги, схожее с приступами паники, ее не относят к паническому расстройству. Для постановки психиатрического диагноза не должно быть связи состояния больного с проявлением соматических болезней, подтвержденных диагнозом специалистов. В этих случаях, решение соматической проблемы приводит к прекращению тревоги, которая является одним из ее симптомов. Лечение у психиатра не требуется.

 

В нашей клинике в Москве опытные специалисты помогут вам определят наличие и триггеры ваших панических атак, прежде чем начать медикаментозное лечение. После курса терапии наши врачи, совместно с вами, разработают здоровые стратегии выживания на будущее. Вы предпримите шаги к полному и устойчивому выздоровлению, а мы сделаем их уверенными.

Паническое расстройство и злоупотребление психоактивными веществами

Американская психиатрическая ассоциация и другие организации международного уровня, нацеленные на выявление и лечение проблем психического здоровья, постоянно сообщают об очень высокой связи между диагнозом любого психического расстройства и склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами.

Панические атаки не являются исключением: часто люди с диагнозом паническое расстройство также страдают одним или смешанным видом химической зависимости.То есть паническое расстройство развивается на фоне зависимости. 

Специалисты разных стран мира отмечают, что среди всех людей с диагнозом паническое расстройство, не менее 20 % также имеет сопутствующее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.  Хотя в определенных ситуациях этот показатель может быть выше или ниже. 

В нашей клинике в Москве внимательно диагностируют пациентов, выявляя все сопутствующие проблемы с психическим и физическим здоровьем, до того, как начинают лекарственную терапию панических атак.

Из практического опыта установлено, что у людей, страдающих паническими атаками, развивались химические зависимостито есть, отмечалась обратная связь.

Некоторые люди принимают психоактивные вещества, такие как алкоголь или наркотики, чтобы избежать дискомфорта, связанного с тревожным ожиданием приступов паники. Исследования показывают, что такая ситуация возникает только в том случае, если человек действительно верит, что употребление психогенного вещества поможет контролировать их появление.
Некоторые люди принимают психоактивные вещества, такие как алкоголь или наркотики, чтобы избежать дискомфорта, связанного с тревожным ожиданием приступов паники. Исследования показывают, что такая ситуация возникает только в том случае, если человек действительно верит, что употребление психогенного вещества поможет контролировать их появление.

Если человек не полностью привержен этой идее, он гораздо менее склонен к злоупотреблению психоактивными веществами. Чувство потери контроля часто является симптомом панических атак. Злоупотребление наркотиками или алкоголем дарит человеку опасную иллюзию, что он способен контролировать нежелательные симптомы. 

Дополнительно к тревожному расстройству пациент развивает тяжелую зависимость от употребления психоактивных веществ. Что приводит к тяжелым последствиям не только для психического здоровья, но и к органическому поражению головного мозга, печени, почек и организма в целом.

Обычно люди с тревожными расстройствами злоупотребляют такими веществами, как:

  • алкоголь; 
  • некоторые антидепрессанты;
  • психостимуляторы; 
  • табак и его заменители; 
  • марихуана;
  • другие наркотики.

Пациент, у которого диагностированы панические атаки, сопровождающиеся сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, требует одновременного лечения обоих состояний для успешного восстановления здоровья.

Возникли вопросы?

У наших консультантов найдется ответ на любой ваш вопрос!
Круглосуточная горячая линия.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Некоторые люди с паническими атаками могут заниматься самолечением с помощью алкоголя или лекарств. Наркотики, алкоголь и другие психоактивные вещества ухудшают психическое состояние, ослабляют эмоциональное и физическое здоровье. А резкий отказ от алкоголя или лекарств может спровоцировать дальнейшие панические атаки.

vector-creator-1.png

Зависимый человек входит в группу высокого риска и легко выходит из-под контроля. Особенно, если это пациент с двойным диагнозом.  Человек, страдающий паническим расстройством стоит на шаткой эмоциональной почве, когда опасается возникновения приступа в любой момент. 

Страх панической атаки так же изнуряет этих пациентов, как и сами приступы. Они часто избегают публичных ситуаций и испытывают трудности с поддержанием отношений или сохранением работы из-за непреодолимых страхов.

Исследование, опубликованное в журнале Behavior Research and Therapy, показало, что алкоголизм встречается у 10-40 % людей, страдающих паническим расстройством, и что 10-20 % людей с паническим расстройством борются со злоупотреблением психоактивными веществами.

В большинстве случаев панические атаки начинаются до того, как развивается алкоголизм или наркомания. То есть злоупотребление психоактивными веществами часто используется как способ самолечения от беспокойства. Несмотря на пагубные последствия злоупотребления наркотиками и алкоголем, многие люди с двойным диагнозом считают, что их употребление является эффективным способом обуздать симптомы.

Алкоголь или наркотики создают иллюзию временного облегчения, но в конечном итоге, усиливают симптомы тревоги. В рамках процесса выздоровления пациенты с двойным диагнозом должны научиться здоровым, трезвым способам управлять своими паническими симптомами, чтобы разорвать цикл злоупотребления психоактивными веществами. 

Цели лечения включают восстановление состояния внутреннего равновесия, чтобы пациент с паническим расстройством мог сосредоточиться на реабилитации от наркотиков или алкоголя.

Наша клиника в Москве оборудована для решения проблем, связанных с сопутствующими заболеваниям зависимостями. Здесь есть все, чтобы помочь этим людям ощутить преимущества выздоровления в комфортной и безопасной обстановке.
Наша клиника в Москве оборудована для решения проблем, связанных с сопутствующими заболеваниям зависимостями. Здесь есть все, чтобы помочь этим людям ощутить преимущества выздоровления в комфортной и безопасной обстановке.

История семьи

Люди, у которых кто-то из членов семьи страдал паническими атаками или другими типами тревожных расстройств, с большей вероятностью уязвимы. Это не означает, что у них гарантировано разовьется паническое расстройство. Но они имеют более высокий риск возникновения панической атаки, по сравнению с теми, у кого в семейном анамнезе не было тревожных расстройств.

Поэтому люди из семей с историей тревожных расстройств, должны проявлять особую осторожность, чтобы устранить или минимизировать внешние факторы, которые способствуют возникновению панических расстройств.

Развивая способности справляться со сложными ситуациями и навыки саморегуляции, с помощью биологической обратной связи / нейробиоуправления, вы можете эффективно снизить риск развития панического и других типов тревожных расстройств у себя и своих детей.

История семьи

Люди, у которых кто-то из членов семьи страдал паническими атаками или другими типами тревожных расстройств, с большей вероятностью уязвимы. Это не означает, что у них гарантировано разовьется паническое расстройство. Но они имеют более высокий риск возникновения панической атаки, по сравнению с теми, у кого в семейном анамнезе не было тревожных расстройств.

Поэтому люди из семей с историей тревожных расстройств, должны проявлять особую осторожность, чтобы устранить или минимизировать внешние факторы, которые способствуют возникновению панических расстройств.

Развивая способности справляться со сложными ситуациями и навыки саморегуляции, с помощью биологической обратной связи / нейробиоуправления, вы можете эффективно снизить риск развития панического и других типов тревожных расстройств у себя и своих детей.

Стресс

Основной катализатор панических атак у всех людей стресс, который не обязательно вызывает беспокойство. Стресс это часть нашей жизни и физиологическая система реагирования «бей или беги» является неотъемлемой частью способности защищаться в опасных, угрожающих жизни, ситуациях. 

Однако, если система реакции «бей или беги» срабатывает неоправданно часто и чрезмерно активируется, гипертрофируется это приводит к нарушению регуляции многих важных систем организма. 

Когда система экстренного реагирования вступает в силу, организм увеличивает выработку гормонов, таких как: 

  • адреналин; 
  • норадреналин;
  • кортизол, которые способны дезактивировать или отключать другие системы организма иммунную и пищеварительную. 

Во время стресса организм мобилизуется. Активируется нервная и гуморальная регуляция. 

Когда ситуация успокаивается, все вновь возвращается к нормальному, сбалансированному состоянию. Если стресс выражен сильно или продолжается долгое время, у человека появляется устойчивое чувство тревоги. Отсутствие профессиональной помощи приводит к необратимым изменениям — показатели гомеостаза, работа органов и систем не восстанавливаются полностью.
Когда ситуация успокаивается, все вновь возвращается к нормальному, сбалансированному состоянию. Если стресс выражен сильно или продолжается долгое время, у человека появляется устойчивое чувство тревоги. Отсутствие профессиональной помощи приводит к необратимым изменениям — показатели гомеостаза, работа органов и систем не восстанавливаются полностью.

Хронический стресс также  приводит к соматическим расстройствам например, к гипертонии, которая является одной из основных причин сердечных приступов и инсультов. Опасным аспектом стресса является его самовоспроизводящийся характер: стресс вызывает соматические и психиатрические симптомы, которые вновь усиливают сам стресс. В итоге, при затяжном течении, хронический стресс постепенно нарастает. 

У людей с предрасположенностью к тревожным расстройствам, развиваются панические атаки, которые также приводят к большему числу и нарастанию интенсивности приступов. Например, если у человека, страдающего гипертонией, в результате хронического стресса случился сердечный приступ, и он выжил, у него появляется страх перед новым приступом и летальным исходом. 

Паника приводит к дополнительному стрессу, который может усугубить гипертонию и подвергнуть пациента еще большему риску повторного сердечного приступа. Если не принять эффективные меры ситуация усугубится.

Вспышка коронавируса оказала огромное влияние на нашу повседневную жизнь. Совершенно очевидно, что вы испытываете тревогу из-за всей неопределенности, связанной с пандемией, или испытываете стресс из-за того, что вас оторвали от друзей или семьи (Тревога и панические атаки во время COVID-19).

Для тех, кто подвержен риску панических атак, разрыв цикла стресса важная задача по предотвращению дальнейших приступов. Если не разорвать этот цикл, человек не выздоровеет от панического расстройства и стресс продолжит наносить вред организму.

Аномалии в головном мозге

Аномалии в головном мозге

Панические атаки, по результату некоторых исследований, вызываются нарушением функции мозговых центров, участвующих в реакции на стресс. Аномалии нейронных цепей определенных областей головного мозга предрасполагают к паническим атакам или усиленному чувству тревоги, даже при легком стрессе. 

vector-creator-1.png

Кроме того, продолжительный интенсивный стресс нарушает баланс в этих цепях, в результате чего они быстрее возбуждаются.

Чтобы идентифицировать эти аномальные паттерны мозговых волн, выполняют картирование мозга qEEG (количественную электроэнцефалографию) и получают точный анализ функционирования мозга, связанный с симптомами. 

С помощью картирования мозга qEEG идентифицируют сети или области мозга, которые связаны с симптомами тревожного или панического расстройства. Этот процесс помогает создавать индивидуальные программы лечения для каждого пациента, что позволяет нам добраться до первопричины расстройства.  

Вопросы

Что происходит при панической атаке?

Что происходит при панической атаке?

Когда вы испытываете стресс или предполагаемую угрозу, в ваш кровоток попадают химические вещества, которые, помимо других физических изменений, увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхание. Эта естественная реакция на стресс «бей или беги» важный механизм выживания, который подготавливает нас либо к защите, либо к спасению жизни.

Однако некоторые люди придают этим физическим изменениям большее значение, чем другие, и интерпретируют их как опасные. Например, они так описывают свое состояние: «У меня сердечный приступ» или «Я не могу дышать». Если и у вас есть такие мысли, от них возникают неприятные ощущения, которые заставляют ваше сердце биться еще быстрее и учащают дыхание. Количество негативных мыслей и чувство паники нарастают.

Повторная паническая атака вызвана страхом перед физическими симптомами стресса. Это продлевает приступ и означает, что если вы беспокоитесь о новой панической атаке, она с большей вероятностью вновь произойдет.

Жизнь с тревогой и паническими атаками

Жизнь с тревогой и паническими атаками

Жизнь с угрозой новой панической атаки вызывает беспокойство по поводу следующего приступа и чувство беспомощности, невозможности предотвратить или остановить его. В тяжелых обстоятельствах, когда человек страдает от сильного стресса и уже испытал предыдущую паническую атаку, порог для повторной панической атаки становится ниже. Каждая следующая паническая атака усиливает порочный круг и еще больше снижает уверенность в себе и чувство безопасности.

Эта динамика страха часто заставляет пораженных людей уклоняться от общественных мест, действий, ситуаций, которые могут спровоцировать новый приступ паники. Из-за страха снова потерять контроль над собой, больные пытаются уменьшить вероятность дальнейших панических атак.

Они избегают занятий, которые раньше приносили удовольствие, таких как: покупки в торговом центре, поход в кино или тренировки в тренажерном зале. Эта добровольная изоляция проистекает из необходимости чувствовать себя в безопасности. Постоянный страх, изоляция, отсутствие уверенности в себе приводят к депрессии, а иногда и к злоупотреблению психоактивными веществами. Все это еще больше усугубляет тревожное расстройство.

Каковы симптомы панических атак?

Каковы симптомы панических атак?

Приступы паники характеризуются неожиданным появлением острых психофизиологических симптомов, которые во многих случаях полностью выводят больного из строя сильным чувством нервозности и страха

Состояние может быть результатом тревожного расстройства, которое не лечили или не диагностировали. А также оно развивается после нескольких стрессовых ситуаций, угрожающих переживаний, психологических травм или в результате зависимости и включает определенный перечень симптомов.

Физические симптомы включают:

  • быстрое, учащенное сердцебиение;
  • одышка или затрудненное,чрезмерно частое дыхание (гипервентиляция);
  • потливость;
  • дрожь или тремор;
  • чувство удушья;
  • боль, давление или дискомфорт в груди;
  • проблемы с желудком, внезапная диарея;
  • плохое самочувствие;
  • чувство головокружения, сильной слабости или обморока;
  • приливы, жар или озноб;
  • онемение или покалывание в конечностях.

Психологические симптомы включают:

  • чувство сильного ужаса или страха, касающегося травмирующего события или смерти;
  • ощущение, что вещи вокруг вас странные, или чувство оторванности от вашего тела, от реальности;
  • ощущение, что вы теряете контроль или сходите с ума;
  • боязнь обморока, сердечного приступа или смерти.

Большинство из них является симптомами других состояний или проблем, поэтому у вас при наличии этих признаков не обязательно наблюдается именно паническая атака. Если вы испытываете стойкие физические симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу и пройдите обследование.

Кто подвержен паническим атакам?

Кто подвержен паническим атакам?

Панические атаки обычно начинаются в возрасте от 18 до 35 лет и чаще затрагивают женщин, чем мужчин

Риск развития панических атак выше, если:

  • ваша жизнь сильно изменилась в результате развода, рождения ребенка (особенно больного или мертвого);
  • вы переживаете стрессовую ситуацию — утрата или тяжелая, смертельная болезнь дорогих людей;
  • вы подвергались психологическому, физическому или сексуальному насилию; 
  • вы становились жертвой травмирующих ситуаций, катастроф, природных бедствий или несчастных случаев;
  • среди членов вашей семьи есть люди, у которых диагностировали паническую атаку или паническое расстройство;
  • вы курите или употребляете много кофеина, алкоголь, наркотики, психоактивные препараты.

Панические атаки — серьезное и потенциально опасное состояние, поскольку симптомы возникают без предупреждения. Особенно, если приступ начинается при таких обстоятельствах, как вождение автомобиля по перегруженной автостраде, работы на высоте, другие ситуации, когда потеря умственного и физического контроля может нанести человеку и окружающим непоправимый вред.

Предвестники, опережающие паническую атаку, иногда дают человеку несколько минут, чтобы уберечься от опасности. Однако степень проявления симптомов варьирует от эпизода к эпизоду.

Как диагностируются панические атаки?

Как диагностируются панические атаки?

Панические атаки характеризуются страхом катастрофы или потери контроля, когда нет реальной угрозы. Важно вовремя и безопасно купировать приступ. Но прежде, нужно грамотно поставить диагноз, чтобы не ошибиться с лечением. 

Во время панической атаки у человека возникает сильная физическая реакция — например, он ощущает, что у него происходит сердечный приступ. В нашем медицинском центре есть все возможности — новейшее оборудование и опытные врачи, способные провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить реальное сердечно-сосудистое состояние, угрожающее жизни, от нарушения психики и неадекватной реакции организма при отсутствии причины, и принять меры, соответствующие клиническому случаю.

Врачи диагностируют приступы паники. Если у вас были симптомы панической атаки, обратитесь к специалисту — он поинтересуется, что вас беспокоит, как часто и насколько длительно вы испытываете болезненные приступы.

Врач осмотрит вас, проведет необходимые обследования, чтобы провести дифференцировку с другими состояниями, которые вызывают аналогичные симптомы.

Вам поставят диагноз панического расстройства, если у вас частые и неожиданные приступы паники, за которыми следует, как минимум месяц, непрерывного беспокойства о повторении и увеличении числа панических атак.

Диагностика панического расстройства

Диагностика панического расстройства

Необходима консультация психиатра, когда человек реагирует на приступ несоизмеримо с реальной ситуацией, не несущей серьезной опасности. А также, если проявления не соответствуют возрасту: у маленьких детей появляются тревоги не адекватные обычным страхам сверстников, которые в норме сильно отличаются от взрослых. 

Хотя основным признаком панического расстройства являются повторяющиеся панические атаки, чтобы поставить формальный диагноз панического расстройства, у пациента важно найти определенный набор реакций на эти атаки.

У людей с паническим расстройством регулярно наблюдаются:

  • внезапные и повторяющиеся приступы страха — панические атаки;
  • чувство потери контроля во время панической атаки;
  • страх перед обстоятельствами, которые сопутствовали свершившимся эпизодам; 
  • избегание мест, где панические атаки случались в прошлом.

В руководстве американской психиатрической ассоциации DSM-5 перечислены специфические симптомы, которые соответствуют проявлениям панической атаки. Здесь формальные панические атаки определяются наличием четырех или более специфических симптомов. Именно они становятся обоснованным поводом для постановки диагноза.

Если не перечислять отдельные диагностические квалификаторы, симптомы панических атак включают:

  1. Очень быстрое, явно ощутимое, учащенное и усиленное сердцебиение.
  2. Дрожь в коленях или во всем теле, онемение, покалывание, нервозность, озноб или даже приливы.
  3. Ощущение нехватки воздуха, одышка, тяжесть и боль в груди, которая может интерпретироваться как сердечный приступ.
  4. Головокружение и чувство дурноты: будто вы вот-вот упадете в обморок.
  5. Ощущение, что вы захлебываетесь, не можете глотать. 
  6. Боль в животе, сильная тошнота, иногда рвота.
  7. Чувство отстраненности; ощущение того, что смерть близко. 
  8. Потерю контроля над телом, мыслями, эмоциями.

Многие люди, которые испытывают повторяющиеся панические атаки, или впервые столкнулись с этим состоянием, могут подумать, что у них сердечный приступ или другая опасная для жизни болезнь. 

Панические атаки часто возникают без реальной провокации. Однако они также бывают ответом на определенную ситуацию, которая вызывает тревогу. 

Чтобы поставить диагноз панического расстройства, помимо повторяющихся панических атак, у человека должна быть зафиксирована хотя бы одна, из следующего перечня жалоб:

  1. Постоянное беспокойство по поводу возможных последующих панических атак или их осложнений, в течение как минимум одного месяца.
  2. Значительное дисфункциональное изменение в поведении, связанное с прошлым опытом панических атак. Пациент избегает ситуаций и мест, которые вызывают у него тревогу, страх спровоцировать новые панические атаки.

Например, если приступ случается на работе, многие перестает ходить на работу или вообще работать. Он опасается, что там у него случатся новые панические атаки. Кроме того, больной проявляет характерное для панического расстройства поведение.

Лечение панической атаки

Врачи четко определяют разницу между переживанием нормальной тревоги, панической атакой и паническим расстройством, зная отличия проявлений этих состояний. Их интенсивность совершенно разная. Поэтому эти проблемы требуют разных путей решения.

Есть несколько, отличающихся между собой, подходов к лечению панических атак. Два наиболее распространенных способа лечения панического расстройства это консультирование и фармакологическое лечение. Кроме медикаментозного лечения и психотерапии, существует, и применяется ряд альтернативных методов лечения и самопомощи. 

Как остановить панические атаки

Паническую атаку обычно купируют лекарствами, предназначенными для немедленного и длительного облегчения состояния больного, и некоторыми формами экстренной психотерапии.

Если человек находится в разгаре панической атаки, облегчение приносят успокоительные лекарственные средства. Такие препараты, как Ксанакс®, успокаивают человека и помогают восстановить эмоциональную и физическую стабильность.

 Но Xanax® и подобные ему лекарства вызывают зависимость, и не рекомендуются для длительного использования. При долгосрочном применении помогают снизить тревожность, а также вероятность и частоту панических атак, некоторые антидепрессанты, такие как Золофт

Использование лекарств не гарантирует долгосрочного лечебного эффекта, поскольку облегчение зависит от приема препарата. С прекращением его воздействия, возвращается тревога. Хотя именно лекарства разрывают цикл, когнитивно-поведенческая терапия часто дает лучший эффект для пациента, по сравнению с медикаментозным лечением. 

Для борьбы с приступами и лечения панического расстройства подбирают лекарства из нескольких групп препаратов

Есть несколько лекарственных групп, которые делают панические атаки менее серьезными или полностью их останавливают.

Ряд препаратов используют для устранения симптоматики панических атак:

Антидепрессанты,

Антидепрессанты,

Антидепрессанты,

 особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, Золофт, Паксил и Лувокс (Флувоксами́н, Fluvoxamine), успешно применяются при панических расстройствах, чтобы предотвратить панические атаки. Такие классы, как трициклические антидепрессанты, могут назначаться в определенных ситуациях, но сейчас они менее широко используются.

Бензодиазепины

Бензодиазепины

Бензодиазепины

 — это препараты, угнетающие центральную нервную систему, которые используются при лечении тревожных расстройств. К ним относятся знакомые препараты, такие как Валиум, Ксанакс, Ативан (Лоразепам) и Клонопин (Клоназепам). Эти препараты эффективно устраняют симптомы тревоги. Однако они связаны с возможностью развития физической зависимости. Хотя их часто применяют для контроля панических атак, врачи назначают эти лекарства строго в соответствии с клиническим случаем, учитывая все обстоятельства.

Буспирон

Буспирон

Буспирон

— это лекарство от тревожности, которое используется для лечения глубокой, хронической тревожности низкого уровня, возникающей при общем тревожном расстройстве. Буспирон (BuSpar, Buspirone) также назначают для лечения панических атак. У лекарства отсутствует потенциал для злоупотребления и развития зависимости, которые наблюдаются при приеме некоторых других препаратов.

Для лечения панических атак иногда применяют такие препараты, как Вальпроевая кислота (часто назначается для лечения судорог или биполярного расстройства), Верапамил  и Бета-блокаторы (препараты, предназначенные для лечения гипертонии).

Использование лекарств может эффективно купировать панические атаки и контролировать ситуационные эффекты тревоги. Но они не решают полностью проблему панического расстройства. Для этого требуется более длительное, комбинированное лечение.

При лечении панических атак и панического расстройства эффективны несколько видов консультирования. Вы можете узнать у своего врача о доступных методах. Психотерапевтическое консультирование работает не так быстро, как лекарства, но хорошо помогает получить долгосрочный терапевтический эффект. Большинству больных назначают сочетание этих видов терапии.

Антидепрессанты эффективны для предотвращения приступов тревоги и паники. Часто они полностью купируют приступы. Побочные эффекты обычно незначительны. Препараты не заставляют терять контроль, и не изменяют вашу личность. Их можно использовать столько, сколько необходимо по показаниям, даже годами.

Еще одно полезное назначение от панического расстройства это лекарства от тревожности. Как следует из названия, препараты избавляют от страха и беспокойства. Их обычно назначают только на короткий период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), за исключением случаев, когда вы абсолютно не можете нормально жить и работать без них.

Никогда не прекращайте внезапно принимать любое из этих лекарств. Если вам нужно остановить прием препаратов, следует постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель, и только под наблюдением врача.

Сколько длится лечение?

Сколько длится лечение?

Как долго будет продолжаться лечение, зависит от многих факторов. Полное прекращение панических атак разумная цель. Ваш врач разработает индивидуальный план лечения, специально для вас. 

vector-creator-1.png

Обычно рекомендуется период продолжительностью от шести до девяти месяцев. Некоторые люди, принимающие лекарства от панического расстройства, выздоравливают и прекращают лечение через короткое время. Другим пациентам необходимо продолжать лечение в течение длительного периода времени или даже всю жизнь. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем лучше прогнозы и легче процесс лечения.

Немедикаментозное лечение панических атак

Немедикаментозное лечение панических атак

Характер ваших симптомов во многом определяет тактику лечения. Часто курс ограничивается комбинацией психотерапии с лекарствами. Эти методы эффективны и помогут вам вести нормальный, здоровый образ жизни.  

Психотерапевтическая помощь разработана, чтобы помочь больному самостоятельно распознавать панику, осознавать отсутствие опасных угроз для жизни и справляться с атакой. 

Типы используемой психотерапии (консультаций):

  • когнитивно-поведенческая;
  • десенсибилизация или экспозиционная терапия (помогает справиться с триггерами приступа);
  • методы управления стрессом, расслабления и глубокого дыхания;
  • разговорная терапия.

Основным и наиболее эффективным является один из методов разговорной терапии — когнитивно-поведенческий. 

Альтернативная терапия

Альтернативная терапия

Некоторые дополнительные методы лечения помогают многим пациентам лучше справляться с паническими атаками. Они используются в сочетании, а не заменяют традиционную медицинскую помощь. 

Обязательно сообщите своему врачу, если принимаете пищевые добавки, гомеопатические и любые другие, отпускаемые без рецепта, средства. Препараты могут негативно взаимодействовать с предписанной медикаментозной терапией.

Дополнительные процедуры могут включать:

  • иглоукалывание;
  • биологическую обратную связь;
  • гипноз;
  • массаж, другие виды физиотерапии;
  • пищевые добавки, лечебные травы, чайные напитки и аналогичные продукты;
  • йогу с медитацией.

Комбинированное лечение по схеме, разработанной совместно с лечащим врачом, поможет думать и вести себя по-другому, когда вы испытываете физические симптомы во время и между приступами. В конечном итоге вы избавитесь от панических атак.

Как мы учим своих пациентов справляться с паническими атаками

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы успокоиться, когда у вас паническая атака:

Осознайте

Осознайте

Осознайте

Когда у вас возникают типичные симптомы, важно признать, что у вас обычная паническая атака и вашей жизни ничто не угрожает. Постарайтесь отстраниться и убедить себя, что ничего хуже с вами уже не произойдет. Вспомните, что это проходит через несколько минут. Ждите окончания приступа в уверенности, что с вами все будет в порядке.

Дышите

Дышите

Дышите

Сосредоточьтесь на медленных, глубоких вдохах через нос, а не через рот. Дышите животом, а не грудью.

Практикуйте внимательность

Практикуйте внимательность

Практикуйте внимательность

Обращайте внимание на то, что происходит здесь и сейчас. Сосредоточьтесь на своих чувствах. Например, сконцентрируйтесь на ощущениях своих ступней, соприкасающихся с землей (полом) через подошву обуви. Или вы можете держать под рукой немного лавандового масла, чтобы вдохнуть естественный релаксант, сосредоточившись на свойствах запаха.

Закройте глаза

Закройте глаза

Закройте глаза

Это поможет заблокировать лишние раздражители и сосредоточиться на своих ощущениях: правильном дыхании; окружающих запахах; самовнушении о том, что все в порядке, с использованием специальных приемов. Вы даже можете представить себя в определенном месте, которое вызывает у вас чувство покоя, комфорта, и расслабиться.

Этим и другим приемам специалисты нашей клиники обучают людей, страдающих паническим расстройством.

Тем не менее, биологическая обратная связь (БОС) и нейробиоуправление (НБУ) на основе картирования мозга — это наиболее эффективное лечение панического расстройства с долгосрочными результатами.

Лечение панических атак с помощью нейробиоуправления

В нашей клинике используются психотерапевтические технологии — БОС и НБУ — для успешного лечения пациентов, страдающих расстройствами, связанными со стрессом и тревогой. В отличие от программ лечения, которые включают лекарства для подавления симптомов панических расстройств, наши терапевтические программы сосредоточены на лечении причин расстройств.  

Когда пациентов с паническими атаками лечат методами психотерапевтических технологий, в реальном времени анализируют насколько хорошо или плохо функционирует, и как реагирует их мозг на внешние стрессоры. Процесс предоставляет анализ и фиксирует время, когда физиологические реакции мозга и тела переходят из нормального состояния в состояние «стресса». 

В ходе терапии определяют ключевые моменты перехода организма больного в состояние панической атаки. Пациент учится эффективно использовать методы саморегуляции, способствующие восстановлению здорового гомеостаза. На сеансах он «тренирует» свой мозг / тело реагировать так, чтобы сдерживать прогресс развития панических и тревожных расстройств. К концу терапии человек выздоравливает.

По сути мы обучаем организм (мозг / тело) приобретению нового навыка. Положительные результаты, которые формируются с помощью программы лечения панической атаки, обычно сохраняются долгое время после завершения терапии. Навык становится постоянной привычкой, автоматической реакцией. Это контрастирует с медикаментозным лечением, которое требует от пациента регулярного приема химического соединения, чтобы испытать облегчение.

Метод лечения нейробиоуправлением и биологической обратной связью не  инвазивен: пациенту устанавливают датчики на голове, над мышцами лба; термометр — на руке. Анализ в реальном времени отображается визуально на мониторе компьютера и контролируется посредством слуховой обратной связи.

Наши пациенты, благодаря обучению саморегуляции, восстанавливают здоровые реакции на внешние раздражители. В результате нормализуется гомеостаз и психофизиологический баланс. Симптомы постепенно уменьшаются, пока полностью не исчезают.

Жизнь с паническим расстройством

Жизнь с паническим расстройством

Панические атаки часто непредсказуемы даже после постановки вашего диагноза. Они могут заставить вас чувствовать себя беспомощным. Помимо плана лечения, подумайте об изменениях образа жизни и используйте их, чтобы снизить риск каждой следующей панической атаки.

  1. Физическая активность может помочь вам минимизировать стресс. Это также успокоит ваш разум. Делайте утреннюю зарядку, совершайте пешие прогулки, ходите на плавание. 
  2. Спите в ночное время суток не менее восьми часов.Засыпать лучше ранее 23 часов. Недостаток отдыха вызывает слабость. Это также может сделать вас более эмоциональным и увеличивает склонность к тревоге, что вызывает приступы.
  3. Откажитесь от алкоголя, кофеина, курения и любых наркотиков. Все это способствует усугублению течения панических атак, делает их частыми.
  4. Пересмотрите рацион питания, отдавая предпочтение здоровой диете, и соблюдайте режим приема пищи.
  5. Научитесь расслабляться и управлять своими эмоциями во время стресса. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. 
  6. Общайтесь с людьми, которые лечатся и избавились от панических атак. Присоединяйтесь к группе поддержки, если врач поможет вам ее найти. Всегда приятно знать, что ты не один. Часто простой разговор о своем паническом расстройстве с кем-то, кто его преодолел, может вызвать ощущение, что вы получили над ним власть.

Вопросы, которые следует задать врачу

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что вызывает у меня паническое расстройство?
  • Какое лечение лучше для меня?
  • Стоит ли принимать лекарство?
  • Придется ли мне принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
  • Есть ли какой-нибудь вид терапии, который мне стоит попробовать?
  • Как долго я буду проходить терапию?
  • Боюсь выходить из дома. Что мне делать?
  • Есть ли вероятность того, что мои панические атаки вернутся после лечения?

Специалисты нашей клиники в Москве обязательно ответят вам на все эти и другие вопросы, возникшие у вас. Врачи нашего медицинского центра помогут вам справиться с паническими атаками и восстановить нормальное течение жизни. 

Каковы возможные осложнения панической атаки?

Каковы возможные осложнения панической атаки?

Нет лекарства, синтезированного специально для лечения панических атак. Болезнь, если ее не лечить, сохраняется на всю жизнь и может привести к развитию или ухудшению других тревожных расстройств. Иногда люди употребляют алкоголь или другие наркотики, чтобы попытаться справиться со своими приступами. В результате развивается зависимость, которая ухудшает их состояние, усиливая паническое расстройство. 

Осложнения нелеченных или плохо контролируемых панических атак могут быть серьезными. Вы минимизируете риск тяжелых осложнений, следуя индивидуальному плану лечения, разработанному лечащим врачом, совместно с вами. 

Осложнения панических атак включают:

  • вы прогуливаете работу, учебу в школе, колледже или университете, что приводит к увольнению или отчислению;
  • возникает агорафобия (страх оказаться в ситуациях, которые могут вызвать панику);
  • присоединяется алкоголизм или злоупотребление другими психоактивными веществами (зависимость от них);
  • развивается тревожное расстройство;
  • социальная изоляция, жизненная деградация, отсутствие материальных средств к существованию.

Не стоит рассчитывать на то, что паническое расстройство психики пройдет или вы справитесь с ним самостоятельно. Лучше раньше обратиться за психиатрической помощью и решить проблему с помощью профессионалов. 

Свяжитесь с нами

Благодаря эффективным методам лечения панических атак, которые используются опытными специалистами нашей клиники, мы помогаем пациентам восстановить уравновешенное состояние. Люди возвращаются к комфортной жизни, могут снова наслаждаться любимыми занятиями, освободившись от страха и ожидания угрозы приступов.

Если вы или ваш близкий страдаете от панических атак, или других симптомов тревожного расстройства, позвоните нам, чтобы назначить консультацию и обследование.